剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)褐色分泌物可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)更換衛(wèi)生用品、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。褐色分泌物通常由子宮復(fù)舊不全、切口愈合不良、感染、激素水平波動(dòng)、胎盤殘留等原因引起。
產(chǎn)后褐色分泌物屬于惡露的正常變化階段,需每日記錄出血量及顏色變化。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上未減少,可能提示子宮收縮不良或胎盤殘留。建議使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾,避免因出血量判斷誤差延誤就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)切口與會(huì)陰部位需每日用溫水清洗1-2次,清洗后保持干燥。選擇純棉透氣內(nèi)褲,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。禁止使用陰道沖洗器或坐浴,避免逆行感染。如發(fā)現(xiàn)分泌物有異味或伴隨發(fā)熱,需警惕產(chǎn)褥感染。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。早期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),但需控制單次訓(xùn)練在5分鐘以內(nèi)。臥床時(shí)建議側(cè)臥位,減少對(duì)子宮切口的壓迫。過(guò)早劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致切口滲血,延長(zhǎng)褐色分泌物持續(xù)時(shí)間。
惡露期間應(yīng)選用消毒級(jí)衛(wèi)生巾,每2-4小時(shí)更換一次。避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條,防止帶入致病菌。更換前后需清潔雙手,從前往后擦拭會(huì)陰。若衛(wèi)生巾表面出現(xiàn)鮮紅色血塊或組織物,需保留樣本供醫(yī)生檢查。
對(duì)于子宮復(fù)舊不良者可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑;切口愈合延遲時(shí)可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠;確診感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片或甲硝唑片。所有藥物使用需排除哺乳禁忌,用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)排空乳房。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋攝入,每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)代謝。可適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血,但需避免人參、當(dāng)歸等活血藥材。保持每日7-8小時(shí)睡眠,哺乳時(shí)采取橄欖球式抱姿減少腹部壓力。如分泌物轉(zhuǎn)為膿性或伴隨下腹劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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