食道反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉異物感等。
燒心是食道反流最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或彎腰時(shí)加重。燒心是由于胃酸刺激食管黏膜引起的,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至咽喉部或口腔,可伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或清晨,可能引起咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。反酸嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致誤吸,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
胸骨后疼痛常被誤認(rèn)為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,可放射至背部。疼痛多在進(jìn)食后加重,服用抗酸劑可緩解。長(zhǎng)期胸骨后疼痛需與心臟疾病鑒別。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病后期,表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感。吞咽困難可能與食管狹窄、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管癌變。
咽喉異物感表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)不適,似有異物卡住,常伴慢性咳嗽、清嗓動(dòng)作。咽喉異物感多由胃酸刺激咽喉黏膜引起,稱(chēng)為咽喉反流,易被誤診為慢性咽炎。
食道反流患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式,避免高脂、辛辣、酸性食物,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應(yīng)減輕體重,避免緊身衣物壓迫腹部。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷程度。
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