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室上性心律失常怎么治療

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室上性心律失常可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、電復(fù)律、外科手術(shù)等方式治療。室上性心律失常通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率異常概率。保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可幫助穩(wěn)定自主神經(jīng)功能?？刂企w重在正常范圍，避免高鹽高脂飲食，對(duì)預(yù)防發(fā)作有積極作用。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性室上速，能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。酒石酸美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，對(duì)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的心律失常效果顯著。地高辛片可增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，尤其適合合并心力衰竭的患者，但需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、射頻消融術(shù)

通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑，對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床休息防止穿刺部位出血。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在少量房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。

4、電復(fù)律

同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作，可快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。操作前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物，選擇適當(dāng)能量避免心肌損傷。復(fù)律后需心電監(jiān)護(hù)觀察是否復(fù)發(fā)，必要時(shí)聯(lián)合抗心律失常藥物維持療效。

5、外科手術(shù)

對(duì)于合并預(yù)激綜合征或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常者，可能需開(kāi)展心內(nèi)膜標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下外科消融。迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建特定瘢痕路徑阻斷折返環(huán)路，多用于頑固性房顫合并其他心臟疾病需同期矯治的情況，需體外循環(huán)支持。

日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，監(jiān)測(cè)脈搏變化并記錄發(fā)作情況。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲?？刂蒲獕貉窃谀繕?biāo)范圍，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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