牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。
通過齦上潔治和齦下刮治清除牙菌斑及牙結(jié)石,減少對(duì)牙周組織的刺激。治療需分次進(jìn)行,嚴(yán)重者可能需配合局部麻醉。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2周緩解。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。合并急性炎癥時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需配合機(jī)械清創(chuàng)使用。
存在早接觸或咬合創(chuàng)傷時(shí),需進(jìn)行選擇性調(diào)磨或制作咬合板。通過降低異常咬合力,避免加重牙周組織損傷。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系。
對(duì)Ⅱ度以上松動(dòng)的牙齒,采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。臨時(shí)性夾板需維持4-8周,永久性夾板需結(jié)合修復(fù)治療。固定期間避免咬硬物。
重度牙周炎可選擇牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。手術(shù)能直視下清創(chuàng)并重建牙周組織,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。骨缺損嚴(yán)重者可能需植骨。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日至少兩次徹底清潔牙面及牙齦緣。建議選用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,每3-4個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。戒煙限酒,控制糖尿病等全身疾病,避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣。出現(xiàn)牙齦腫脹或刷牙出血加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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