牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需要通過(guò)控制牙周炎癥和進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療來(lái)改善，治療方法主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療和修復(fù)治療。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是整個(gè)治療的核心，旨在清除病因。牙周病主要由牙菌斑和牙結(jié)石引起，導(dǎo)致牙齦紅腫、萎縮和牙槽骨吸收。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行齦上潔治，即通常所說(shuō)的洗牙，并使用手工齦下刮治器或超聲齦下刮治器械，刮除牙根表面的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。隨后進(jìn)行根面平整，使牙根表面光滑，減少菌斑再附著。治療通常分多次完成，治療后可能出現(xiàn)牙齒冷熱敏感，這屬于暫時(shí)現(xiàn)象。根據(jù)情況，醫(yī)生還可能進(jìn)行調(diào)合，以消除過(guò)大的咬合力對(duì)松動(dòng)牙的損傷。患者需掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷，并定期復(fù)查維護(hù)。

二、藥物治療

藥物治療是輔助控制感染、消除炎癥的手段。對(duì)于急性炎癥期或基礎(chǔ)治療后仍有較深牙周袋的情況，醫(yī)生可能會(huì)局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等緩釋藥物，將其置入牙周袋內(nèi)以抑制細(xì)菌。對(duì)于感染嚴(yán)重、伴有全身癥狀如發(fā)熱的患者，可遵醫(yī)囑全身使用抗菌藥物，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等。使用抗菌藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用。對(duì)于伴有牙齦腫痛的患者，可使用西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液等漱口水輔助控制菌斑和炎癥。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深、炎癥未能控制的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)，即在局麻下切開(kāi)牙齦，翻開(kāi)組織瓣，在直視下徹底清除牙根面的牙石和病變組織，必要時(shí)可修整牙槽骨形態(tài)。對(duì)于因牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露、影響美觀或敏感的情況，可采用牙齦移植術(shù)等膜齦手術(shù)進(jìn)行覆蓋。對(duì)于因牙周炎導(dǎo)致牙槽骨缺損的區(qū)域，可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)，使用生物膜材料和骨移植材料，促進(jìn)牙周組織再生。手術(shù)能更有效地控制炎癥，為牙齒穩(wěn)固創(chuàng)造條件。

四、正畸治療

正畸治療主要用于改善因牙齒移位、傾斜導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷，以及關(guān)閉因牙齒松動(dòng)移位產(chǎn)生的間隙。在牙周炎癥得到穩(wěn)定控制后，可以采用輕力的正畸技術(shù)，將松動(dòng)移位的牙齒排列到正常位置，建立協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系。這有助于消除異常的咬合力量，使牙齒受力更均勻，利于牙周組織的修復(fù)和健康維護(hù)。正畸治療前必須確保牙周炎處于靜止期，治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)牙周狀況，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理，防止治療期間牙周炎復(fù)發(fā)或加重。

五、修復(fù)治療

修復(fù)治療旨在將經(jīng)過(guò)治療但仍有一定松動(dòng)的牙齒進(jìn)行固定，恢復(fù)咀嚼功能。對(duì)于個(gè)別牙松動(dòng)，可采用牙周夾板固定，將松動(dòng)的牙齒與鄰近的健康牙齒連接在一起，形成一個(gè)新的咀嚼單位，分散咬合力。對(duì)于多個(gè)牙齒松動(dòng)的情況，可能需要進(jìn)行可摘式義齒或固定橋修復(fù)，在修復(fù)缺牙的同時(shí)起到固定松動(dòng)牙的作用。對(duì)于牙周破壞極為嚴(yán)重、無(wú)法保留的牙齒，則需要拔除，后期通過(guò)種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)治療必須在牙周炎癥控制、病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)是一個(gè)可防可治的過(guò)程，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和系統(tǒng)治療。患者日常應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，每日至少兩次，并學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，這是控制牙菌斑最基本有效的方法。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，限制高糖食物的攝入頻率。戒煙至關(guān)重要，煙草會(huì)嚴(yán)重削弱牙周組織的修復(fù)能力。治療結(jié)束后，必須遵醫(yī)囑定期進(jìn)行牙周維護(hù)，通常每3至6個(gè)月復(fù)查一次，由專業(yè)人員進(jìn)行清潔和檢查，這是長(zhǎng)期保持療效、防止復(fù)發(fā)的根本。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、牙齒松動(dòng)加重等任何異常，都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。