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膀胱癌早期癥狀

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膀胱癌早期癥狀主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛、反復泌尿感染等表現(xiàn)。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學染料、慢性膀胱炎、遺傳因素、盆腔放療史等因素有關。

1、無痛性血尿

約80%膀胱癌患者以間歇性肉眼血尿為首發(fā)癥狀，尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失，容易誤診為泌尿系結石或感染。當腫瘤侵犯膀胱肌層時，血尿程度會加重并持續(xù)存在。確診需進行尿脫落細胞學檢查和膀胱鏡檢查。

2、尿頻尿急

腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會導致排尿次數增多，每小時可達2-3次，夜間尤為明顯，常伴有急迫性尿失禁。癥狀與普通膀胱炎相似，但抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查可能顯示紅細胞增多但白細胞正常，此時需警惕膀胱癌可能。

3、排尿困難

腫瘤增大阻塞膀胱出口或尿道時，會出現(xiàn)尿流變細、排尿費力、尿后滴瀝等癥狀。男性患者易誤認為前列腺增生，女性患者可能被診斷為尿道綜合征。進行尿流率測定和殘余尿檢測有助于鑒別診斷。

4、下腹疼痛

當腫瘤浸潤膀胱深層組織或周圍器官時，可引起恥骨上區(qū)鈍痛或脹痛，排尿時疼痛加劇。晚期可能出現(xiàn)單側腰背部放射痛，提示輸尿管受累。疼痛癥狀往往與腫瘤分期呈正相關，需通過CT尿路成像評估病灶范圍。

5、反復泌尿感染

腫瘤壞死組織成為細菌培養(yǎng)基，導致反復發(fā)作的膀胱炎，表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁、發(fā)熱等。常規(guī)抗感染治療雖能暫時緩解癥狀，但易在停藥后復發(fā)。對于抗生素治療無效的頑固性泌尿感染，應進行膀胱鏡排查腫瘤。

建議40歲以上人群每年進行尿常規(guī)篩查，長期吸煙者需加強監(jiān)測。出現(xiàn)血尿應立即就醫(yī)，避免服用可能掩蓋癥狀的止血藥物。日常應保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，限制紅肉及加工食品攝入。膀胱癌確診后應根據病理類型選擇經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱灌注化療或根治性膀胱切除術，術后需定期進行膀胱鏡隨訪監(jiān)測復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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