男性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病或腫瘤等因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致血尿,常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間避免憋尿及性生活。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,多伴有腰部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出。結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入。
前列腺增生或炎癥可能造成毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。長(zhǎng)期久坐及飲酒可能加重前列腺充血。
腎小球腎炎等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。需進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑?;颊咝鑷?yán)格控制食鹽及蛋白質(zhì)攝入量。
膀胱癌或腎癌早期可能以無(wú)痛性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),需通過膀胱鏡或CT檢查確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后可能需配合卡介苗膀胱灌注治療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率及尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入,注意會(huì)陰部清潔。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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