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梅毒檢測(cè)結(jié)果怎么看

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梅毒檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合非特異性抗體試驗(yàn)如RPR、TRUST和特異性抗體試驗(yàn)如TPPA、TPHA綜合判斷。主要有陽(yáng)性、陰性、假陽(yáng)性、假陰性、滴度變化五種情況。

1、陽(yáng)性

非特異性與特異性試驗(yàn)均陽(yáng)性可確診現(xiàn)癥梅毒。RPR滴度≥1：8提示活動(dòng)性感染，需檢查腦脊液排除神經(jīng)梅毒。治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液，過(guò)敏者可改用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。

2、陰性

雙試驗(yàn)陰性可排除感染，但窗口期感染后2-4周可能出現(xiàn)假陰性。高危暴露后需在6周、3個(gè)月復(fù)查。妊娠期陰性者仍建議孕晚期復(fù)測(cè)，避免母嬰傳播。

3、假陽(yáng)性

老年人、自身免疫病患者可能出現(xiàn)RPR假陽(yáng)性，但TPPA陰性。需結(jié)合HIV檢測(cè)、類風(fēng)濕因子等排除其他疾病。生理性假陽(yáng)性通常滴度≤1：4。

4、假陰性

早期感染、免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生。HIV合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)陰性但臨床癥狀明顯，需做暗視野顯微鏡檢查。

5、滴度變化

治療后RPR滴度下降4倍以上說(shuō)明有效。若治療后1年滴度未降或升高，需評(píng)估治療失敗或再感染。血清固定現(xiàn)象指治療后滴度長(zhǎng)期維持在低水平如1：1，無(wú)需重復(fù)治療。

檢測(cè)后應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)以防干擾結(jié)果，妊娠期、術(shù)前、高危性行為后必須進(jìn)行梅毒篩查。日常保持單一性伴侶并使用安全套，確診后3-6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查RPR，后期每3個(gè)月監(jiān)測(cè)直至轉(zhuǎn)陰。接觸感染者衣物需60℃以上高溫清洗，共用剃須刀等行為可能造成間接傳播。出現(xiàn)硬下疳、皮疹等癥狀即使檢測(cè)陰性也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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