房間隔缺損是指心臟左右心房之間的間隔存在異常開口的一種先天性心臟病,多數(shù)情況下不嚴重,但部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。房間隔缺損的嚴重程度與缺損大小、位置及是否合并其他心臟畸形有關,小型缺損可能無癥狀且自行閉合,大型缺損可能導致肺動脈高壓、心力衰竭等。
小型房間隔缺損通常無明顯癥狀,可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類缺損對心臟功能影響較小,部分兒童患者的缺損可能隨年齡增長自然閉合。患者日??赡軆H表現(xiàn)為輕微活動后氣促或易疲勞,一般無須特殊治療,但需定期隨訪心臟超聲監(jiān)測缺損變化。部分患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩或反復呼吸道感染,但通過營養(yǎng)支持和預防感染即可控制。
大型房間隔缺損或合并其他心臟畸形時可能出現(xiàn)明顯癥狀,包括呼吸困難、心悸、下肢水腫等。長期未經(jīng)治療的缺損會導致右心負荷加重,引發(fā)肺動脈高壓和艾森曼格綜合征,此時可能失去手術機會。成人患者還可能并發(fā)房性心律失常、腦栓塞等。此類患者需通過經(jīng)導管封堵術或外科手術修補缺損,術后需長期抗凝治療并限制劇烈運動。
建議所有房間隔缺損患者定期進行心臟??圃u估,避免劇烈運動和過度勞累。日常注意預防呼吸道感染,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。妊娠期女性需提前咨詢心內(nèi)科醫(yī)生評估風險,部分嚴重缺損患者可能需在孕前接受手術治療。
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