查腎功能通常需要同時(shí)驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?,通過血液檢查可評(píng)估腎小球?yàn)V過率、肌酐、尿素氮等指標(biāo),尿液檢查可檢測(cè)尿蛋白、尿微量白蛋白等。
血液檢查是評(píng)估腎功能的核心手段,主要檢測(cè)血清肌酐和尿素氮水平,這兩項(xiàng)指標(biāo)能直接反映腎小球的濾過功能。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄,其血液濃度升高常提示腎功能減退。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,受飲食和肝功能影響較大,需結(jié)合肌酐值綜合判斷。部分醫(yī)院還會(huì)檢測(cè)胱抑素C,這是一種更敏感的早期腎損傷標(biāo)志物。
尿液檢查主要用于發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷和監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。尿常規(guī)可初步篩查尿蛋白、尿糖、尿潛血等異常。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病早期診斷尤為重要,能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)尿蛋白檢測(cè)難以捕捉的輕微腎損傷。24小時(shí)尿蛋白定量可準(zhǔn)確評(píng)估蛋白尿程度,幫助判斷腎病嚴(yán)重性。尿沉渣鏡檢能觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等有形成分,輔助鑒別腎炎類型。
腎功能檢查前后應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響肌酐值,女性應(yīng)避開月經(jīng)期留尿。慢性腎病患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo),高血壓和糖尿病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科,必要時(shí)完善腎臟超聲、腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出。
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