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頸椎病最容易累及哪些肌肉？

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頸椎病最容易累及斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌和頸長(zhǎng)肌。這些肌肉因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、慢性勞損或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致緊張、疼痛或功能障礙。

1、斜方肌

斜方肌是頸椎病最常累及的肌肉之一，分為上、中、下三部分。上斜方肌緊張可導(dǎo)致頸肩部酸脹疼痛，并向頭部放射，可能伴隨頭痛。頸椎病患者因長(zhǎng)期低頭或頸部前傾姿勢(shì)，使斜方肌持續(xù)處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉缺血和纖維化。物理治療如熱敷、低頻電刺激有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏。

2、肩胛提肌

肩胛提肌位于頸部?jī)蓚?cè)，連接頸椎與肩胛骨。頸椎病患者常因肩胛骨穩(wěn)定性下降而過(guò)度使用該肌肉，表現(xiàn)為肩胛內(nèi)上角壓痛和頸部旋轉(zhuǎn)受限。長(zhǎng)期勞損可能引發(fā)肌筋膜炎，可通過(guò)牽伸訓(xùn)練和沖擊波治療改善。藥物方面可選用洛索洛芬鈉貼劑或復(fù)方氯唑沙宗片，但需排除肩周炎等疾病。

3、胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌緊張多與頸椎生理曲度變直相關(guān)，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、吞咽不適或耳鳴。該肌肉痙攣可壓迫頸叢神經(jīng)，引發(fā)放射性耳后疼痛。治療需結(jié)合頸椎牽引恢復(fù)曲度，配合推拿松解肌纖維粘連。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位。

4、頭夾肌

頭夾肌勞損常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病，表現(xiàn)為枕部緊束感和眩暈。該肌肉痙攣可能影響枕大神經(jīng)，導(dǎo)致頭皮麻木或刺痛。治療需改善椎基底動(dòng)脈供血，同時(shí)通過(guò)超聲波治療松解肌肉?？蛇x用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托減少肌肉負(fù)荷。

5、頸長(zhǎng)肌

頸長(zhǎng)肌位于頸椎前方，深層肌群受累多與頸椎失穩(wěn)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉異物感或前屈疼痛，X線可見(jiàn)頸椎椎間隙狹窄。治療需強(qiáng)化頸深屈肌訓(xùn)練，使用塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥，嚴(yán)重失穩(wěn)者需考慮頸椎融合術(shù)。

頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)頸部，進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，維持頸椎自然曲度。日?？蔁岱缶o張肌肉區(qū)域，但避免直接按壓椎動(dòng)脈投影區(qū)。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)，提示脊髓受壓可能，須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，減少高鹽飲食以防骨質(zhì)疏松加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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