眼干可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液或抗炎眼藥水。眼干可能與用眼過(guò)度、干燥綜合征、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、過(guò)敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。
玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有高保水性和潤(rùn)滑作用,適用于輕中度干眼癥。該藥物能模擬天然淚液成分,在眼球表面形成保護(hù)膜,緩解因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致的眼干、異物感。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需避免駕駛或操作精密儀器。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,佩戴隱形眼鏡時(shí)需摘鏡后使用。
聚乙烯醇滴眼液為高分子聚合物,可延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間,改善眼表濕潤(rùn)度。適用于長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、空調(diào)環(huán)境下引發(fā)的暫時(shí)性眼干。該藥物不含防腐劑,適合敏感人群長(zhǎng)期使用,但需注意開(kāi)封后保存期限。若出現(xiàn)眼部充血或刺痛需停用。
羧甲基纖維素鈉滴眼液通過(guò)黏附在角膜表面維持眼表濕度,對(duì)蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼效果顯著。適用于瞼板腺功能障礙合并眼干的患者,能緩解灼燒感和視力波動(dòng)。使用前需搖勻,避免與其他眼藥同時(shí)滴入。糖尿病患者使用需監(jiān)測(cè)血糖。
右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液含電解質(zhì)成分,可調(diào)節(jié)淚液滲透壓,適用于干燥綜合征等免疫相關(guān)性干眼。該藥物能促進(jìn)角膜上皮修復(fù),減輕晨起眼瞼黏連癥狀。嚴(yán)重干眼患者需配合淚點(diǎn)栓塞治療,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細(xì)胞活化改善淚腺炎癥,適用于中重度干眼伴眼表炎癥者。需持續(xù)使用4-6周顯效,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀況??赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血等反應(yīng),避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免揉眼或長(zhǎng)時(shí)間佩戴美瞳,洗臉時(shí)注意清潔瞼緣。若眼干持續(xù)超過(guò)2周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等檢查,排除干燥綜合征等全身性疾病。
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