骨折后夜間疼痛加重可能與體位改變、炎癥因子積累、注意力集中等因素有關(guān)。夜間疼痛加重主要與體位壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、血液循環(huán)減慢、心理因素等因素相關(guān)。
1、體位壓迫
夜間臥床時骨折部位可能因體位改變受到持續(xù)性壓迫，局部軟組織張力增加會刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議使用軟墊抬高患肢，避免直接壓迫骨折處。
2、炎癥反應(yīng)
骨折后前列腺素等炎癥介質(zhì)在夜間濃度達(dá)到高峰，這些物質(zhì)會增強(qiáng)痛覺神經(jīng)敏感性?？赡芘c機(jī)體晝夜節(jié)律中皮質(zhì)激素夜間分泌減少有關(guān)。
3、神經(jīng)敏感
夜間環(huán)境安靜時大腦對疼痛信號的感知會更明顯，同時迷走神經(jīng)興奮度增高會放大痛覺傳導(dǎo)。表現(xiàn)為白天分散注意力后疼痛減輕。
4、血液循環(huán)減慢
睡眠時心率血壓下降導(dǎo)致骨折處血流減緩，代謝廢物堆積可刺激神經(jīng)。適當(dāng)熱敷有助于改善局部微循環(huán)。
5、心理因素
夜間獨(dú)處時焦慮情緒可能降低疼痛閾值，對疼痛的預(yù)期性恐懼會形成惡性循環(huán)。可通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
骨折患者夜間可采取分散注意力的方式緩解疼痛，如聽輕音樂或廣播節(jié)目，保持臥室適宜溫度避免肌肉緊張。睡前2小時限制液體攝入減少翻身頻率，使用記憶棉墊均勻分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等異常癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整固定方式或鎮(zhèn)痛方案?；謴?fù)期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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