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膽汁淤積性肝病癥狀有哪些

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膽汁淤積性肝病的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、乏力、肝區(qū)不適等。膽汁淤積性肝病是指膽汁生成或排泄障礙導(dǎo)致膽汁成分在肝內(nèi)蓄積的病理狀態(tài)，可能由膽管阻塞、肝炎、藥物損傷等因素引起。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病最常見的早期癥狀，因膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。瘙癢多從手掌、足底開始，逐漸蔓延至全身，夜間加重，抓撓難以緩解。患者可表現(xiàn)為皮膚抓痕、色素沉著等繼發(fā)改變。需避免熱水燙洗，使用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用考來烯胺散等膽汁酸結(jié)合劑。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素升高。早期可見尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚黏膜出血傾向。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)行膽道成像檢查明確梗阻部位。

3、脂肪瀉

脂肪瀉表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮于水面，因膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。長(zhǎng)期脂肪瀉可引發(fā)脂溶性維生素缺乏，出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。需限制每日脂肪攝入量在40克以下，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r(shí)肌注維生素K1預(yù)防出血。

4、乏力

乏力與能量代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)，患者常伴食欲減退、體重下降?？赡芤蚓S生素E缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能異常，或膽汁酸毒性作用抑制線粒體功能。需保證每日充足熱量攝入，適量補(bǔ)充水溶性維生素，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖注射液提供能量支持。

5、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛，因肝臟腫大牽拉包膜所致?？赡馨殡S肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。超聲檢查可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，血液檢查顯示堿性磷酸酶顯著升高。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。

膽汁淤積性肝病患者需保持低脂高蛋白飲食，每日烹調(diào)油用量控制在20克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。適當(dāng)增加燕麥、糙米等富含膳食纖維的主食，有助于結(jié)合腸道膽汁酸。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，禁飲酒精飲品。建議每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度、糞便性狀變化，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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