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膽汁淤積性肝病的治療

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膽汁淤積性肝病可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)干預、病因治療及并發(fā)癥管理等方式改善。膽汁淤積性肝病可能與膽管梗阻、遺傳代謝異常、藥物毒性、自身免疫性疾病或感染等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉及乏力等癥狀。

1、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁分泌，適用于原發(fā)性膽汁性膽管炎。腺苷蛋氨酸腸溶片可改善膽汁淤積引起的肝功能異常?？紒硐┌飞⒛芙Y合膽酸緩解皮膚瘙癢。苯巴比妥片用于部分遺傳性膽汁淤積癥。利福平膠囊對頑固性瘙癢可能有效，需在醫(yī)生指導下使用。

2、手術治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術適用于膽總管結石或狹窄導致的梗阻性膽汁淤積。肝移植是終末期肝病的根治手段，適用于進行性肝功能衰竭患者。手術方式需根據(jù)具體病因選擇，術后需長期隨訪監(jiān)測肝功能。

3、營養(yǎng)干預

需補充中鏈甘油三酯改善脂肪吸收障礙。維生素AD軟膠囊和維生素K1注射液可預防脂溶性維生素缺乏。低銅飲食適用于威爾遜病相關膽汁淤積。高蛋白飲食有助于糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。

4、病因治療

停用肝毒性藥物是藥物性膽汁淤積的關鍵措施。糖皮質激素如潑尼松片可用于自身免疫性肝病?？共《局委煂σ腋蜗嚓P膽汁淤積有效。遺傳代謝性疾病需針對性代謝調(diào)控。

5、并發(fā)癥管理

骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D3滴劑。肝硬化腹水需限制鈉鹽并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。門靜脈高壓可考慮普萘洛爾片預防出血。

膽汁淤積性肝病患者應定期監(jiān)測肝功能指標，避免高脂飲食加重脂肪瀉癥狀。保持適度運動有助于改善代謝，但需避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)皮膚破損需及時消毒防止感染，瘙癢明顯時可使用冷敷緩解。建議每3-6個月進行肝膽超聲和肝纖維化評估，病情變化時需及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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