切除子宮肌瘤通常無須摘除子宮,具體手術方式需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置、生長速度、患者年齡及生育需求等因素綜合決定。
子宮肌瘤切除術是保留子宮的常用手術方式,適用于希望保留生育功能或子宮的肌瘤患者。該手術僅將肌瘤從子宮肌層中剔除,完整保留子宮結構。對于肌瘤數(shù)量較少、體積適中、位置便于操作的病例,例如漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向漿膜面突出,腹腔鏡或開腹肌瘤切除術是標準選擇。術后子宮創(chuàng)面會縫合修復,多數(shù)患者月經(jīng)周期和生育能力得以維持。子宮動脈栓塞術也是一種保留子宮的微創(chuàng)介入治療,通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于有癥狀但不適合或不愿手術的患者。
子宮切除術是徹底移除整個子宮的手術,適用于肌瘤巨大、數(shù)量過多、生長迅速懷疑惡變,或已完成生育、癥狀嚴重且其他治療無效的患者。當肌瘤引起嚴重貧血、壓迫癥狀明顯,或藥物治療后肌瘤仍快速生長時,醫(yī)生可能會建議切除子宮。全子宮切除術能根治肌瘤,杜絕復發(fā),但患者將永久失去生育能力和月經(jīng)。手術路徑包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助,選擇取決于肌瘤情況和患者身體狀況。
選擇具體術式前,醫(yī)生會進行超聲、磁共振等詳細檢查評估肌瘤特性,并與患者充分溝通其個人意愿與長期健康規(guī)劃。術后需注意休息,避免重體力勞動,遵醫(yī)囑定期復查,觀察恢復情況及有無異常出血。保持均衡飲食,攝入富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物有助于糾正貧血和促進組織修復,適度進行散步等活動有助于身體機能恢復。
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