睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染導致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結伴排尿灼熱感。致病菌多為淋球菌或衣原體,需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。日常應避免久坐,穿著寬松內(nèi)褲。若形成膿腫需手術引流。
精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹痛,久站后加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。建議避免劇烈運動。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復位,超過24小時需睪丸固定術挽救睪丸功能。青春期男性劇烈運動后易發(fā),家長發(fā)現(xiàn)異常應立即送醫(yī)。
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫或白膜破裂。輕微損傷可冷敷并口服布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術縫合。運動時建議佩戴防護器具,騎行者選擇減震坐墊。
日常需保持會陰清潔干燥,避免長時間騎行或重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿時須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸超聲檢查能準確鑒別病因。
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