寶寶每次吃完奶都吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當、進食過快、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因有關,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
哺乳時若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吞咽過多空氣導致吐奶。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),使寶寶頭部略高于胃部,哺乳后豎抱15-20分鐘幫助排氣。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應選擇合適流速的奶嘴。
寶寶吸吮過急會使胃部短時間內充盈過度,賁門括約肌發(fā)育不完善時易引發(fā)吐奶。家長可采取少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時按壓乳暈控制流速,人工喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每喂5-10分鐘暫停拍嗝,喂奶總量不超過胃容量標準。
嬰兒食管下段括約肌松弛可能導致胃內容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑,或西甲硅油乳劑減少氣體形成。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測排除病理性反流。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等過敏癥狀。建議家長更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及制品。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
出生后2-8周出現(xiàn)的噴射性嘔吐需警惕該病,超聲檢查可見幽門肌層增厚。確診后需禁食補液糾正脫水,采用阿托品注射液解痙治療無效者,需行幽門環(huán)肌切開術。術后6小時可開始少量喂水,24小時內逐步恢復喂養(yǎng)。
家長應記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時清潔口腔避免誤吸。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后避免立即平臥或劇烈活動。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等嚴重疾病。日常可給寶寶做腹部按摩促進胃腸蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
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