新生兒每次吃完奶都吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
新生兒胃部呈水平位,賁門括約肌松弛,若哺乳時姿勢過低或頭部未抬高,容易導(dǎo)致乳汁反流。建議采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。哺乳后避免立即平躺或搖晃嬰兒。
新生兒胃容量僅5-7毫升,過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2-3小時一次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應(yīng)停止喂食。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護黏膜。睡眠時抬高床頭30度,減少腹壓。
配方奶喂養(yǎng)者可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉。建議更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等過敏原。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
噴射性嘔吐且體重不增需警惕該病,超聲檢查可確診。輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需少量多次喂養(yǎng),監(jiān)測脫水體征。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神差等癥狀,或體重增長不足每月600克,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、代謝性疾病等病理因素。日??蛇m當(dāng)增加腹部按摩促進胃腸蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
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