腦血管病的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒超聲等。
頭顱CT是腦血管病最常用的影像學(xué)檢查方法之一,能夠快速識(shí)別腦出血、腦梗死等急性腦血管病變。對(duì)于突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙的患者,頭顱CT可幫助排除腦出血或大面積腦梗死。該檢查具有掃描時(shí)間短、成像清晰的特點(diǎn),尤其適合急診患者。
頭顱MRI對(duì)腦組織的分辨率高于CT,能更早發(fā)現(xiàn)小灶性腦梗死,特別是腦干、小腦等后顱窩病變。彌散加權(quán)成像可在腦梗死發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)顯示病灶。MRI無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),不適合躁動(dòng)或危重患者。
腦血管造影是診斷腦血管狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑,可清晰顯示腦血管的形態(tài)和血流情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需穿刺動(dòng)脈,存在一定風(fēng)險(xiǎn),通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
頸部血管超聲通過(guò)高頻聲波無(wú)創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的管腔狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化。該檢查簡(jiǎn)便安全,可重復(fù)進(jìn)行,常用于腦血管病高危人群的篩查和隨訪(fǎng)。
經(jīng)顱多普勒超聲能透過(guò)顱骨檢測(cè)顱內(nèi)大動(dòng)脈的血流速度,評(píng)估腦血管痙攣、狹窄或側(cè)支循環(huán)建立情況。該檢查對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的監(jiān)測(cè)具有獨(dú)特價(jià)值,但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。
腦血管病患者除定期進(jìn)行相關(guān)檢查外,還需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。天氣變化時(shí)注意保暖,避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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