食管反流和膽汁反流的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,食管反流可能引發(fā)食管炎甚至癌變,膽汁反流則易導致胃炎或胃黏膜損傷。
食管反流主要表現(xiàn)為胃酸反流至食管,長期刺激可導致食管黏膜炎癥、潰瘍,嚴重時可能發(fā)展為巴雷特食管或食管腺癌。典型癥狀包括胸骨后灼燒感、反酸、吞咽困難,夜間平臥時癥狀加重。治療需抑制胃酸分泌并改善食管蠕動功能,常用藥物有奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
膽汁反流是十二指腸內(nèi)容物逆流入胃,膽汁和胰酶會破壞胃黏膜屏障,引發(fā)萎縮性胃炎或胃潰瘍。常見癥狀為上腹隱痛、口苦、惡心嘔吐,進食油膩食物后癥狀明顯。治療需促進胃腸動力并中和膽汁,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片、復方氫氧化鋁片等。部分患者可能需手術重建消化道結構。
兩種疾病均需調整生活方式,避免高脂飲食、咖啡因和酒精,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期胃鏡檢查可監(jiān)測黏膜病變,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便應立即就醫(yī)。建議少食多餐,控制體重在正常范圍,戒煙并保持情緒穩(wěn)定,必要時在醫(yī)生指導下長期用藥維持治療。
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