上頜前突可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、鼻咽部疾病、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起。上頜前突通常表現(xiàn)為牙齒前突、嘴唇閉合困難、面部輪廓改變等癥狀,可通過正畸治療、正頜手術(shù)等方式改善。
上頜前突可能與家族遺傳有關(guān),父母存在上頜前突時(shí)子女發(fā)病概率增高。遺傳性上頜前突通常表現(xiàn)為上下頜骨比例失調(diào),可能伴隨牙齒擁擠或稀疏。治療需通過正畸評(píng)估制定方案,嚴(yán)重者需配合正頜手術(shù)。遺傳因素導(dǎo)致的上頜前突早期干預(yù)效果較好,建議家長(zhǎng)在兒童替牙期定期進(jìn)行口腔檢查。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致上頜前突。這些行為會(huì)改變頜骨受力平衡,促使上頜過度前伸?;颊叱0橛虚_唇露齒、牙齦暴露等表現(xiàn)。治療需先糾正不良習(xí)慣,兒童可使用肌功能矯治器,成人需結(jié)合固定矯治。家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)糾正兒童異??谇恍袨?。
慢性鼻炎、腺樣體肥大等疾病迫使患者長(zhǎng)期口呼吸,可能繼發(fā)上頜前突。這類患者多伴有鼻塞、打鼾癥狀,面部呈現(xiàn)腺樣體面容。治療需先解決原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,必要時(shí)切除腺樣體,再通過正畸改善頜骨關(guān)系。
上前牙過度唇傾或下前牙舌傾可能造成假性上頜前突。常見于牙列擁擠、深覆蓋患者,咬合時(shí)上下唇無(wú)法自然閉合。輕中度可通過固定矯治器如金屬托槽矯正,嚴(yán)重骨性畸形需配合種植支抗。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齒排列問題。
上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致真性上頜前突。這類患者側(cè)面觀呈凸面型,可能伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。青少年可使用頭帽口外弓抑制上頜生長(zhǎng),成人骨性畸形需正頜手術(shù)配合術(shù)前術(shù)后正畸。確診需通過頭顱側(cè)位片進(jìn)行骨性分析。
預(yù)防上頜前突需從兒童時(shí)期培養(yǎng)正確呼吸方式,避免長(zhǎng)期使用安撫奶嘴,及時(shí)治療鼻部疾病。已出現(xiàn)癥狀者應(yīng)盡早就診,12-16歲是矯治黃金期。日常注意保持口腔清潔,避免過硬食物,正畸治療期間定期復(fù)診。嚴(yán)重骨性畸形患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行頜間牽引和咬合訓(xùn)練,逐步恢復(fù)咀嚼功能。
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