孕婦測血糖的方法主要有空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗和動態(tài)血糖監(jiān)測。
空腹血糖檢測要求孕婦在檢測前8-12小時禁食,僅可飲用少量白開水。檢測時需抽取靜脈血或使用血糖儀采集指尖血。空腹血糖值可反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升。若結(jié)果異常可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或情緒波動,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
餐后血糖檢測通常在進(jìn)食后1-2小時進(jìn)行,可選用便攜式血糖儀自行監(jiān)測。孕婦需記錄進(jìn)食時間與食物種類,檢測時消毒采血部位后取第二滴血測定。餐后1小時血糖正常值應(yīng)低于10毫摩爾每升,2小時值應(yīng)低于8.5毫摩爾每升。該檢測能評估胰島β細(xì)胞儲備功能,對篩查糖代謝異常具有重要意義。建議選擇混合餐進(jìn)行檢測,避免單一碳水化合物攝入導(dǎo)致的數(shù)值偏差。
糖化血紅蛋白檢測反映近8-12周平均血糖水平,不受短期飲食影響。孕婦無需空腹,通過靜脈采血完成檢測,正常值應(yīng)低于5.7%。該指標(biāo)能有效識別長期血糖控制狀況,但妊娠期紅細(xì)胞更新加快可能使結(jié)果偏低。對于高風(fēng)險孕婦,建議孕早期即進(jìn)行基線值測定,孕中晚期定期復(fù)查以監(jiān)測趨勢變化。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需在孕24-28周進(jìn)行。孕婦空腹抽血后服用75克葡萄糖溶液,分別檢測服糖后1小時和2小時血糖值。三項閾值分別為空腹5.1毫摩爾每升、1小時10毫摩爾每升、2小時8.5毫摩爾每升,任意一項超標(biāo)即可確診。試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止活動以免干擾結(jié)果。
動態(tài)血糖監(jiān)測通過皮下植入傳感器,每5分鐘自動記錄血糖值,持續(xù)監(jiān)測3-7天。該方法能獲取全天血糖波動曲線,特別適用于血糖控制不穩(wěn)定的孕婦。監(jiān)測期間需配合記錄飲食、運(yùn)動和胰島素使用情況。雖然操作較復(fù)雜且費(fèi)用較高,但可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢測難以捕捉的夜間低血糖或餐后高血糖現(xiàn)象。
孕婦進(jìn)行血糖監(jiān)測時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或使用經(jīng)過認(rèn)證的家用血糖儀。檢測前核對試紙有效期,采血時注意消毒避免感染。建議建立血糖記錄本,定期與產(chǎn)科醫(yī)生溝通監(jiān)測結(jié)果。日常需保持均衡飲食,適量運(yùn)動,控制碳水化合物攝入量。若確診妊娠期糖尿病,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)管理和血糖控制,必要時使用胰島素治療,以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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