老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,需非同日三次測量確認(rèn)。
高血壓的診斷需通過規(guī)范測量,患者靜息5分鐘后使用校準(zhǔn)的血壓計測量坐位上臂血壓。若收縮壓達(dá)到140毫米汞柱或舒張壓達(dá)到90毫米汞柱即符合高血壓標(biāo)準(zhǔn)。對于80歲以上高齡老人,部分指南建議可放寬至150/90毫米汞柱,但需結(jié)合個體健康狀況評估。測量時應(yīng)避免運(yùn)動、吸煙或飲用咖啡因飲料后立即檢測,這些因素可能導(dǎo)致暫時性血壓升高。家庭自測血壓時,連續(xù)7天早晚各測一次取平均值更可靠,診室測量與家庭測量存在差異時以診室數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
老年人日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù),睡眠保持7-8小時,控制體重指數(shù)在20-24之間。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,不可自行停藥或更改劑量。建議選擇長效降壓藥物維持血壓平穩(wěn),減少波動對血管的損傷。
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