春天皮膚干癢可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、維生素缺乏、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。春季氣溫回升但濕度較低,皮脂分泌減少導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降;花粉、塵螨等過(guò)敏原增多易引發(fā)接觸性皮炎;頻繁洗澡或使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì)破壞角質(zhì)層;飲食不均衡可能造成維生素A或E缺乏;原有特應(yīng)性皮炎患者在季節(jié)交替時(shí)癥狀易加重。
春季空氣濕度常低于40%,角質(zhì)層含水量減少會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為緊繃感伴輕度脫屑。建議使用加濕器維持室內(nèi)50%-60%濕度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)暖風(fēng)環(huán)境。
楊柳絮、梧桐花粉等懸浮物增多可能誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??蓹z測(cè)血清IgE或斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。貼身衣物建議選用純棉材質(zhì)。
過(guò)度清潔會(huì)洗脫皮脂膜,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失量增加。表現(xiàn)為皮膚粗糙伴灼熱感,抓撓后出現(xiàn)條狀抓痕。應(yīng)選用pH5.5弱酸性沐浴露,水溫控制在37℃以下,每周洗澡不超過(guò)5次。嚴(yán)重者可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏修復(fù)屏障。
冬季蔬菜水果攝入不足可能導(dǎo)致維生素A、E儲(chǔ)備耗竭,表現(xiàn)為毛囊角化性丘疹和魚(yú)鱗樣脫屑??蛇m量增加胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊。需注意維生素A過(guò)量可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
遺傳性過(guò)敏體質(zhì)者在春季易復(fù)發(fā),典型表現(xiàn)為肘窩、腘窩對(duì)稱(chēng)性苔蘚樣變。需避免穿著化纖衣物摩擦,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,頑固性病例需采用度普利尤單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。長(zhǎng)期患者建議進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
春季護(hù)膚應(yīng)遵循溫和清潔、充分保濕、嚴(yán)格防曬三原則。每日飲水量不少于1500毫升,增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、滲出或夜間癢醒影響睡眠時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。過(guò)敏體質(zhì)者春季應(yīng)減少野外賞花活動(dòng),外出歸來(lái)及時(shí)清洗暴露部位皮膚。
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