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尿道損傷出血怎么辦

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尿道損傷出血可通過壓迫止血、導(dǎo)尿引流、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)護(hù)理等方式處理。尿道損傷出血通常由外傷、醫(yī)源性操作、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道腫瘤、炎癥感染等原因引起。

1、壓迫止血

輕度尿道黏膜損傷導(dǎo)致的出血可采用局部壓迫止血。用無菌紗布按壓會(huì)陰部或尿道口10-15分鐘，同時(shí)避免排尿動(dòng)作。此方法適用于尿道口可見的淺表損傷，若壓迫無效或出血量較大需立即就醫(yī)。

2、導(dǎo)尿引流

對于排尿困難但無尿道斷裂的患者，可留置導(dǎo)尿管引流尿液。導(dǎo)尿能減少尿液對損傷部位的刺激，防止血塊堵塞尿道。操作需由醫(yī)護(hù)人員使用硅膠導(dǎo)尿管，避免反復(fù)插管造成二次損傷。

3、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。尿道損傷后易繼發(fā)大腸埃希菌等病原體感染，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止飲酒。

4、手術(shù)修復(fù)

完全性尿道斷裂需行尿道吻合術(shù)或尿道成形術(shù)。通過膀胱鏡或開放手術(shù)重建尿道連續(xù)性，術(shù)后留置導(dǎo)尿管4-6周。合并骨盆骨折時(shí)需優(yōu)先固定骨折再處理尿道損傷。

5、康復(fù)護(hù)理

術(shù)后每日用碘伏消毒尿道口，保持導(dǎo)尿管通暢。恢復(fù)期增加飲水量至2000ml/天，避免騎行、久坐等壓迫會(huì)陰的行為。定期復(fù)查尿流率檢測和尿道造影評估愈合情況。

尿道損傷恢復(fù)期應(yīng)選擇冬瓜、西瓜等利尿食物，限制辛辣刺激飲食。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后清潔會(huì)陰。觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)鮮紅色血尿、發(fā)熱或排尿疼痛加劇，需及時(shí)返院復(fù)查。三個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止瘢痕狹窄形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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