眼睛一直流眼屎可能由結(jié)膜炎、瞼緣炎、淚囊炎、干眼癥、倒睫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
結(jié)膜炎是導(dǎo)致眼部分泌物增多的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、異物感、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等藥物進(jìn)行抗感染治療。過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物,并避免接觸過(guò)敏原。病毒性結(jié)膜炎具有自限性,但也可使用更昔洛韋眼用凝膠等藥物輔助治療,同時(shí)需注意隔離,防止傳染。
瞼緣炎是瞼緣組織的慢性炎癥,可能與蠕形螨感染、皮脂腺分泌旺盛、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫、睫毛根部有鱗屑或結(jié)痂、晨起時(shí)眼屎增多且黏稠。治療需注重眼瞼清潔,可使用專用的眼瞼清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水清洗瞼緣。對(duì)于蠕形螨感染,可使用茶樹(shù)油濕巾進(jìn)行局部除螨。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用夫西地酸滴眼液、甲硝唑凝膠等藥物進(jìn)行抗感染治療,或短期使用氟米龍滴眼液等激素類藥物控制炎癥。
淚囊炎常因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染所致,可能與先天性鼻淚管發(fā)育異常、鼻腔炎癥、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼角內(nèi)側(cè)皮膚紅腫、壓痛,按壓時(shí)有黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。急性淚囊炎需全身使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,局部配合使用抗生素滴眼液。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者,可能需要進(jìn)行淚道探通、淚道置管或鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)治療,以疏通阻塞的淚道。
干眼癥并非總是表現(xiàn)為眼干,部分患者因淚液成分異?;蛘舭l(fā)過(guò)快,會(huì)反射性刺激淚液分泌,造成流淚或黏液性分泌物增多,可能與長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充淚液和減少淚液蒸發(fā),可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液抑制眼部炎癥。同時(shí)應(yīng)改善用眼習(xí)慣,增加環(huán)境濕度,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺熱敷按摩等物理治療。
倒睫是指睫毛向后方生長(zhǎng)觸及眼球,可能與瞼內(nèi)翻、眼瞼瘢痕、眼部手術(shù)等因素有關(guān)。睫毛持續(xù)摩擦角膜和結(jié)膜,會(huì)刺激眼睛產(chǎn)生異物感、流淚、分泌物增多等癥狀。少量倒睫可由醫(yī)生在門診進(jìn)行電解拔除。若倒睫數(shù)量多或伴有瞼內(nèi)翻,則可能需要通過(guò)瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)治療,從根本上解除睫毛對(duì)眼球的刺激。術(shù)后需使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染,并定期復(fù)查。
當(dāng)眼睛持續(xù)出現(xiàn)分泌物增多時(shí),首先應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,使用干凈的棉簽或毛巾從內(nèi)眼角向外眼角方向輕柔擦拭眼屎,避免用手揉眼。日常飲食宜清淡,多喝水,保證充足睡眠,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩三天未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或伴有眼紅、眼痛、視力下降、畏光加重等情況,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用眼藥水,以免延誤病情或?qū)е滤幬镄匝鄄 ?/p>
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