小中風一般是指短暫性腦缺血發(fā)作,主要癥狀有單側肢體麻木無力、言語不清、視物模糊、頭暈目眩、平衡障礙等。短暫性腦缺血發(fā)作可能與動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性神經(jīng)功能缺損。
短暫性腦缺血發(fā)作常導致單側上肢或下肢突然麻木、沉重感或無力,癥狀多持續(xù)數(shù)分鐘至1小時內完全恢復。可能與腦血管痙攣或微小血栓栓塞有關,發(fā)作時可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖沓等癥狀。需與腦梗死鑒別,建議及時進行頭顱CT或磁共振檢查。
部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性言語含糊、表達困難或理解障礙,醫(yī)學上稱為構音障礙或感覺性失語。這種癥狀常伴隨面部肌肉無力,通常由大腦語言中樞短暫缺血引起。若反復發(fā)作需排查頸動脈狹窄或心房顫動等病因。
短暫性單眼黑蒙或雙眼視野缺損是典型表現(xiàn),患者可能描述為眼前黑影遮擋或視物成雙。視網(wǎng)膜動脈或枕葉視覺皮層供血不足是常見原因,發(fā)作時可能伴有眼球運動異常,需進行眼底檢查和血管評估。
突發(fā)旋轉性眩暈伴惡心嘔吐需警惕后循環(huán)缺血,可能由椎基底動脈系統(tǒng)血流動力學改變引起。部分患者會伴隨耳鳴、聽力下降或共濟失調,發(fā)作時禁止突然改變體位,需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈等耳源性疾病。
小腦或腦干短暫缺血可導致步態(tài)不穩(wěn)、身體傾斜等平衡功能障礙,嚴重時可能出現(xiàn)跌倒。這類癥狀常與眩暈共存,發(fā)作期應保持靜臥,通過指鼻試驗、跟膝脛試驗可初步判斷神經(jīng)功能缺損范圍。
短暫性腦缺血發(fā)作患者需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)癥狀復發(fā)或持續(xù)時間延長時須立即就醫(yī),必要時需進行抗血小板或抗凝治療預防腦卒中。
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