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小中風(fēng)的前兆癥狀是什么

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小中風(fēng)一般是指短暫性腦缺血發(fā)作，前兆癥狀主要有突然眩暈、單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物模糊、短暫意識(shí)喪失等。短暫性腦缺血發(fā)作通常由腦血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以防進(jìn)展為腦梗死。

1、突然眩暈

突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感可能由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致，常伴隨惡心嘔吐或平衡障礙?；颊呖赡苷`以為是低血糖或耳石癥，但小中風(fēng)的眩暈通常無明確誘因且持續(xù)時(shí)間短。若反復(fù)發(fā)作需完善頭顱磁共振血管成像檢查，排除后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。

2、單側(cè)肢體無力

一側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步等癥狀。這種無力感多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，但約三分之一患者會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生腦梗死。臨床需緊急評(píng)估ABCD2評(píng)分，必要時(shí)啟動(dòng)阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療。

3、言語含糊

突發(fā)說話不清或理解困難提示大腦語言中樞供血異常，可能伴隨面癱或舌肌麻痹。此類癥狀需與貝爾面癱鑒別，但小中風(fēng)引起的構(gòu)音障礙多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。建議立即進(jìn)行頭顱CT排除腦出血，并監(jiān)測(cè)血同型半胱氨酸水平。

4、視物模糊

單眼短暫性黑朦是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈缺血的典型表現(xiàn)，俗稱"眼中風(fēng)"?；颊呖赡苊枋鰹榇昂熣趽醺校ǔ３掷m(xù)數(shù)分鐘自行緩解。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)，需警惕同側(cè)頸動(dòng)脈狹窄超過50%的可能，應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

5、短暫意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)中斷數(shù)秒至數(shù)分鐘可能為全腦灌注不足所致，需與癲癇發(fā)作鑒別。這類患者常見于嚴(yán)重心律失常或體位性低血壓，發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙。建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

出現(xiàn)小中風(fēng)癥狀后應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥，測(cè)量并記錄血壓血糖數(shù)值。日常需嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱，減少高鹽高脂飲食攝入，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走鍛煉。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物，避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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