傷口感染化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染化膿通常由細(xì)菌入侵、異物殘留、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水沖洗傷口,去除膿液和壞死組織,再用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚。清創(chuàng)時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷新生肉芽組織。對(duì)于淺表化膿傷口,清創(chuàng)后可直接覆蓋無菌敷料。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。這些藥物能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見化膿菌,每日涂抹2-3次,用藥前需先清潔傷口。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
感染較重時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。用藥需完成整個(gè)療程,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
對(duì)于深部膿腫,需切開引流排出膿液。醫(yī)生會(huì)在膿腫最低位做切口,放置引流條保持引流通暢。術(shù)后需定期換藥,觀察引流液性狀和量。引流期間避免傷口受壓。
嚴(yán)重感染伴有大面積組織壞死時(shí),需手術(shù)徹底清除壞死組織。全麻下進(jìn)行病灶清創(chuàng),必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)后需靜脈使用抗生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)愈合。
傷口感染化膿期間要保持傷口干燥清潔,每日更換敷料,觀察紅腫熱痛等癥狀變化。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。適當(dāng)活動(dòng)肢體但不要牽拉傷口,保證充足睡眠提升免疫力。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等狀況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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