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腰椎間盤(pán)膨出與突出有什么區(qū)別

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腰椎間盤(pán)膨出與突出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)完整性和髓核位移程度,膨出是纖維環(huán)未破裂的椎間盤(pán)均勻外凸,突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性移位。

腰椎間盤(pán)膨出通常表現(xiàn)為椎間盤(pán)向四周均勻膨隆,纖維環(huán)結(jié)構(gòu)完整但彈性下降,髓核未突破纖維環(huán)。膨出可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退行性變或輕微外傷引起,常見(jiàn)癥狀為腰部酸脹感,久坐后加重,部分患者伴有單側(cè)下肢放射痛。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)對(duì)稱(chēng)性超出椎體邊緣,硬膜囊受壓程度較輕。早期可通過(guò)核心肌群鍛煉、腰椎牽引等保守治療改善。

腰椎間盤(pán)突出則屬于纖維環(huán)全層或部分破裂,髓核通過(guò)破裂口向椎管內(nèi)移位。突出多因急性扭傷、重體力勞動(dòng)或退變加重導(dǎo)致,典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射性麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重者出現(xiàn)肌力下降。磁共振檢查能清晰顯示髓核突破纖維環(huán)的局限性突起,常壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

無(wú)論是膨出還是突出,均需避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)。急性疼痛期建議臥床休息1-2周,癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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