梅毒患者注射青霉素后通常1-3天開(kāi)始起效,具體起效時(shí)間與感染分期、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
青霉素是治療梅毒的首選藥物,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。早期梅毒包括一期硬下疳和二期梅疹階段,此時(shí)螺旋體活躍繁殖但尚未廣泛擴(kuò)散,注射芐星青霉素后1-2天內(nèi)可觀(guān)察到皮損消退、淋巴結(jié)縮小等癥狀改善。晚期梅毒或神經(jīng)梅毒因病原體潛伏較深,可能需要3天或更長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)療效,部分患者需配合普魯卡因青霉素靜脈給藥。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等暫時(shí)性癥狀加重,屬于藥物起效的正?,F(xiàn)象。
青霉素過(guò)敏者需更換多西環(huán)素或頭孢曲松鈉等替代藥物,這類(lèi)藥物起效時(shí)間可能略有延長(zhǎng)。無(wú)論處于哪一病期,完成全程治療和定期血清學(xué)隨訪(fǎng)至關(guān)重要,避免因過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,同時(shí)通知性伴侶接受同步篩查。
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