肝占位與肝癌可通過(guò)影像學(xué)特征、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行區(qū)分。肝占位可能是良性病變?nèi)绺?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤、肝囊腫,也可能是惡性病變?nèi)绺伟?。肝癌屬于肝占位中的惡性類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
肝占位是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟局部異常結(jié)構(gòu),包括囊性、實(shí)性或混合性病變。良性肝占位如肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,增強(qiáng)掃描呈特征性填充表現(xiàn)。肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲液性暗區(qū),囊壁薄且光滑。惡性肝占位如肝癌多伴有肝硬化背景,增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn),甲胎蛋白可能升高。
肝癌具有侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn),可伴隨門靜脈癌栓形成。早期肝癌可能無(wú)明顯癥狀,中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確細(xì)胞異型性和組織結(jié)構(gòu)破壞程度。超聲造影、CT/MRI多期增強(qiáng)掃描對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值,PET-CT有助于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)肝占位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)大小和特征變化。避免飲酒、控制肝炎病毒感染等肝癌高危因素。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、食欲下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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