判斷懷孕還是快來月經(jīng)可通過觀察停經(jīng)時間、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫變化、尿妊娠試驗及血HCG檢測等方式綜合評估。懷孕與經(jīng)前期癥狀存在重疊,但典型差異包括停經(jīng)超過35天、持續(xù)惡心嘔吐、乳房脹痛加重等。
正常月經(jīng)周期為21-35天,若月經(jīng)推遲超過7天且近期有無保護性行為,懷孕概率顯著增加。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)1-3天的輕微推遲,但通常伴隨小腹墜脹、腰酸等經(jīng)前綜合征。妊娠導致的停經(jīng)往往持續(xù)存在,且可能伴隨其他早孕體征。
懷孕后由于人絨毛膜促性腺激素水平升高,約50%孕婦在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、厭油膩、嗜睡等反應(yīng)。經(jīng)前期可能出現(xiàn)短暫食欲變化或疲勞,但程度較輕且持續(xù)時間短。若嘔吐頻繁或持續(xù)超過2周,需優(yōu)先考慮妊娠可能。
排卵后基礎(chǔ)體溫會升高0.3-0.5℃,月經(jīng)來潮前1-2天降至正常。若體溫持續(xù)高溫相超過18天可能提示妊娠。該方法需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期以上才有參考價值,單次測量易受睡眠、感染等因素干擾。
同房后14天或停經(jīng)5天后可用驗孕棒檢測晨尿,陽性結(jié)果提示妊娠。需注意宮外孕、生化妊娠等特殊情況可能導致假陽性。經(jīng)前期不會出現(xiàn)HCG升高,但尿液濃縮不足或檢測過早可能出現(xiàn)假陰性。
抽血檢查β-HCG是確診妊娠的金標準,同房后10天即可檢出。數(shù)值超過5mIU/ml可確認懷孕,且48小時翻倍增長符合正常妊娠規(guī)律。月經(jīng)來潮前血HCG始終處于未孕水平,該檢查能有效區(qū)分生理性經(jīng)期推遲。
建議記錄月經(jīng)周期并觀察身體變化,若停經(jīng)伴早孕反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)確認。避免劇烈運動及飲酒,保持均衡飲食。自行驗孕陰性但持續(xù)停經(jīng)超過2周需復查,宮外孕風險人群應(yīng)盡早就診。確診妊娠后需規(guī)范補充葉酸并建立孕產(chǎn)檔案。
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