臉上可能出現(xiàn)的真菌感染主要有花斑糠疹、皮膚念珠菌病、體癬、馬拉色菌毛囊炎和孢子絲菌病等。這些感染通常由不同種類的真菌引起,可能通過接觸傳播,在皮膚潮濕、免疫力下降等情況下容易發(fā)生,常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢或丘疹等癥狀。
花斑糠疹由馬拉色菌過度增殖引起,這種真菌是皮膚的正常菌群,在高溫潮濕、皮脂分泌旺盛時可能大量繁殖。典型癥狀為面部出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形斑片,顏色呈淡白色、粉紅色或棕褐色,表面有細小鱗屑,可能伴有輕微瘙癢。日常需保持皮膚清潔干燥,避免長時間出汗,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物涂抹,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊治療。
皮膚念珠菌病主要由白色念珠菌感染導致,常見于口腔周圍、鼻唇溝等皮膚褶皺處。發(fā)病可能與長期使用抗生素、糖尿病或免疫低下有關,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,周圍有衛(wèi)星狀丘疹或膿皰,表面濕潤并有白色鱗屑。治療須注意保持局部透氣,避免搔抓,可外用克霉唑乳膏或制霉菌素片,配合口服氟康唑膠囊控制感染。
體癬多由毛癬菌屬真菌通過接觸寵物、污染物品傳播引起。皮損初期為紅色丘疹,逐漸擴展成環(huán)形或半環(huán)形斑塊,邊緣隆起并有小水皰,中央?yún)^(qū)域可能消退伴脫屑,瘙癢明顯。預防應避免共用毛巾等物品,治療可涂抹特比萘芬乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,頑固病例需口服鹽酸特比萘芬片聯(lián)合治療。
馬拉色菌毛囊炎因馬拉色菌侵入毛囊引發(fā),好發(fā)于面部T區(qū)等皮脂腺豐富部位。多與油脂分泌過多、激素水平變化有關,表現(xiàn)為毛囊性紅色丘疹或膿皰,密集分布且伴有刺癢感。護理需使用溫和控油潔面產(chǎn)品,減少化妝品使用,可外用咪康唑乳膏或二硫化硒洗劑,配合口服伊曲康唑膠囊改善癥狀。
孢子絲菌病由申克孢子絲菌通過皮膚傷口入侵導致,常見于農(nóng)林工作者。初期為無痛性紅色結節(jié),隨后沿淋巴管形成串珠狀潰瘍,可能滲出漿液。治療需徹底清創(chuàng),避免接觸土壤腐木,可口服碘化鉀溶液或伊曲康唑膠囊,嚴重時需靜脈注射兩性霉素B治療。
面部真菌感染患者應注意保持皮膚清潔干燥,使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過度去角質(zhì)。日常飲食宜清淡,減少高糖、油炸食品攝入,多補充富含維生素B族的粗糧和新鮮蔬菜。外出時做好物理防曬,選擇透氣性好的防曬霜。若出現(xiàn)持續(xù)紅斑擴散、膿皰增多或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng),規(guī)范用藥并定期復查至癥狀完全消失。
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