鋼板取出后一般不會容易發(fā)生二次骨折,但存在少數(shù)特殊情況可能增加風(fēng)險。鋼板取出手術(shù)后的骨質(zhì)強(qiáng)度恢復(fù)與術(shù)后護(hù)理、個體差異等因素密切相關(guān)。
鋼板取出后骨質(zhì)通常需要3-6個月完成力學(xué)強(qiáng)度重建,此期間新生骨組織會逐步替代原螺釘孔道。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練和適度負(fù)重有助于刺激骨痂形成,臨床數(shù)據(jù)顯示90%以上患者術(shù)后1年骨密度可恢復(fù)至術(shù)前水平。術(shù)后早期使用支具保護(hù)、避免劇烈運(yùn)動是預(yù)防二次骨折的關(guān)鍵措施。
骨質(zhì)疏松患者、過早負(fù)重活動者可能出現(xiàn)二次骨折風(fēng)險升高。糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的疾病會延緩骨愈合。若術(shù)中發(fā)生螺釘斷裂殘留或骨缺損未處理,局部應(yīng)力集中可能導(dǎo)致再骨折。此類情況需延長保護(hù)期并配合抗骨質(zhì)疏松治療。
建議術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳等高風(fēng)險運(yùn)動,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練時應(yīng)配合雙能X線骨密度監(jiān)測。日常保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒有助于改善骨代謝,定期復(fù)查X線片可動態(tài)評估骨愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。康復(fù)期間出現(xiàn)患肢疼痛加重或異?;顒訒r應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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