鹽酸異丙嗪是一種吩噻嗪類衍生物,具有抗組胺、止吐、鎮(zhèn)靜等功效,主要用于治療過敏性疾病、暈動癥以及輔助麻醉和鎮(zhèn)痛。其主要作用包括抑制組胺受體、阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體等。
鹽酸異丙嗪通過競爭性拮抗組胺H1受體,有效減輕過敏反應。適用于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等皮膚過敏癥狀,也可用于過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕。該藥物能降低毛細血管通透性,減少組織液滲出,從而緩解紅腫和瘙癢。使用鹽酸異丙嗪片時需注意可能引起嗜睡,駕駛員或高空作業(yè)者應謹慎使用。
鹽酸異丙嗪對延髓催吐化學感受區(qū)有抑制作用,能預防和治療多種原因引起的惡心嘔吐。常用于手術后的嘔吐、放療或化療導致的嘔吐,以及暈動癥如暈車暈船。其鎮(zhèn)靜作用有助于緩解焦慮和緊張情緒,但需避免與中樞抑制藥同用,以免過度抑制。鹽酸異丙嗪注射液在手術前給藥可增強麻醉效果。
鹽酸異丙嗪可抑制前庭神經(jīng)的興奮性,減少暈動癥引發(fā)的頭暈、惡心和出汗。適用于旅行前預防性用藥,能有效緩解交通工具引起的平衡失調(diào)。該作用與其抗膽堿能特性相關,但青光眼或前列腺增生患者須慎用。鹽酸異丙嗪片需在出發(fā)前30分鐘服用,單次劑量不宜過大。
作為麻醉輔助用藥,鹽酸異丙嗪可增強鎮(zhèn)痛藥的效果,減少術后疼痛和躁動。常與哌替啶等藥物聯(lián)用于創(chuàng)傷或慢性疼痛管理,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低疼痛敏感性。但需監(jiān)測呼吸抑制風險,老年患者應減量使用。鹽酸異丙嗪注射液與阿片類鎮(zhèn)痛藥配合時須嚴格控制滴速。
鹽酸異丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍抑制作用,可用于短期失眠或焦慮相關的睡眠障礙。其鎮(zhèn)靜作用起效較快,但長期使用可能導致耐受性,突然停藥或出現(xiàn)戒斷癥狀。兒童使用鹽酸異丙嗪片可能誘發(fā)興奮反應,2歲以下嬰幼兒禁用。服藥期間應避免飲酒或使用其他鎮(zhèn)靜藥物。
使用鹽酸異丙嗪期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免駕駛或操作精密儀器。常見不良反應包括口干、嗜睡和體位性低血壓,長期使用須定期檢查肝腎功能。過敏體質(zhì)患者首次用藥應觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,妊娠早期和哺乳期婦女不宜使用。存儲時需避光防潮,過期藥物不得服用。
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