吃藥后高壓145毫米汞柱低壓70毫米汞柱通常不正常,屬于單純收縮期高血壓,需要關注收縮壓偏高的情況。
單純收縮期高血壓是指收縮壓超過正常范圍而舒張壓正常或偏低的情況。在服藥后出現這種血壓讀數,可能意味著當前的降壓治療方案對于控制收縮壓效果不充分,或者藥物尚未達到最佳的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。這種情況在老年人群中較為常見,與大動脈彈性減退、血管硬化有關。收縮壓持續(xù)升高會增加心臟負擔,長期如此會提升發(fā)生腦卒中、冠心病、心力衰竭等心腦血管疾病的風險?;颊咝枰^續(xù)監(jiān)測血壓,記錄服藥前后的血壓變化規(guī)律,以便醫(yī)生評估。
雖然舒張壓70毫米汞柱處于理想范圍,但高壓145毫米汞柱已明確超過高血壓的診斷標準。這提示血壓控制未達標,不能因為低壓正常而忽視高壓的問題??赡艿脑虬ㄋ幬锓N類或劑量不適合、服藥時間不當、存在繼發(fā)性高血壓因素未處理,或是在測量前有情緒激動、劇烈活動等影響因素。需要由醫(yī)生綜合評估,判斷是調整現有用藥方案,還是需要進一步檢查排除其他病因。
發(fā)現服藥后血壓仍為145/70毫米汞柱,不應自行調整藥物。建議在醫(yī)生指導下,通過完善動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查,更全面地評估全天血壓波動情況。醫(yī)生可能會考慮調整藥物,例如更換或聯用不同作用機制的降壓藥,如鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊等。同時,必須嚴格堅持低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動、戒煙限酒等生活方式干預,這些是藥物治療的基礎,有助于更好地控制血壓,尤其是降低收縮壓。定期隨訪對于優(yōu)化治療方案、預防并發(fā)癥至關重要。
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