腳踝關節(jié)痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
踝關節(jié)扭傷通常因運動時足部內翻導致外側韌帶過度拉伸引起,表現為局部腫脹、瘀斑和活動受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復扭傷可能需穿戴護踝或進行平衡訓練。
踝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退變有關,晨起僵硬和活動后疼痛加重是典型癥狀。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重時需進行關節(jié)鏡清理術。
痛風發(fā)作常因尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及踝部。急性期可服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現為對稱性關節(jié)腫痛和晨僵超過1小時。確診后需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片治療,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
踝關節(jié)韌帶完全斷裂會出現關節(jié)不穩(wěn)和異?;顒佣?,MRI檢查可明確損傷程度。部分撕裂可通過支具固定4-6周恢復,完全斷裂需行韌帶重建術,術后需進行漸進式康復訓練。
日常應注意選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋,避免穿高跟鞋長時間行走。運動前充分熱身,加強小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓練有助于穩(wěn)定踝關節(jié)。體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)負荷,可多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚等食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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