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痔瘡要做的檢查項目

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痔瘡通常需要進行的檢查項目主要有肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團，根據(jù)發(fā)生部位的不同可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

1、肛門視診

肛門視診是痔瘡檢查中最基礎(chǔ)的項目，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、裂口、脫出物等異常情況?；颊呷?cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生可初步判斷是否存在外痔或混合痔。肛門視診無需特殊準備，但檢查前應(yīng)保持肛門清潔。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍有贅生物或靜脈曲張團塊，可能提示外痔。

2、直腸指檢

直腸指檢是診斷內(nèi)痔的重要手段，醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑，將食指伸入肛門內(nèi)進行檢查。通過觸診可感知直腸下端和肛管有無柔軟包塊、壓痛或出血點，判斷內(nèi)痔的位置和嚴重程度。直腸指檢還能排除直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時患者可能會有輕微不適，但一般不會引起劇烈疼痛。

3、肛門鏡檢查

肛門鏡檢查可直觀觀察肛管和直腸下端黏膜情況，適用于內(nèi)痔和混合痔的診斷。檢查時將肛門鏡緩慢插入肛門，通過鏡管觀察黏膜色澤、有無充血水腫及痔核大小。肛門鏡能清晰顯示齒狀線附近的病變，幫助區(qū)分內(nèi)痔與外痔。檢查前需排空糞便，過程中可能有輕微脹痛感。

4、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查主要用于排除其他腸道疾病，如結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等。通過纖維結(jié)腸鏡可觀察整個結(jié)腸和直腸黏膜，特別適用于便血患者的鑒別診斷。檢查前需進行腸道準備，服用瀉藥清潔腸道。結(jié)腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)高位直腸病變，但操作相對復雜，不作為痔瘡的常規(guī)檢查項目。

5、排糞造影

排糞造影是通過X線觀察排便過程的檢查方法，適用于伴有排便困難的患者。檢查時向直腸內(nèi)注入造影劑，在X光下記錄排便時直腸和肛管的動態(tài)變化。排糞造影可評估直腸脫垂、盆底肌功能異常等情況，幫助判斷痔瘡是否與排便功能障礙有關(guān)。該檢查需要特殊設(shè)備，僅在部分醫(yī)院開展。

痔瘡患者平時應(yīng)注意保持肛門清潔，便后用溫水清洗，避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水，預防便秘。避免久坐久站，適當進行提肛運動。若出現(xiàn)便血、肛門疼痛或腫物脫出等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)復查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查項目。痔瘡的治療需結(jié)合檢查結(jié)果制定個體化方案，輕癥可通過藥物和生活方式調(diào)整改善，重癥可能需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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