下顎右側(cè)疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙齦炎、外傷、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、口腔治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。急性期可采用局部熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、齲齒
深齲或牙髓炎可能放射至下頜區(qū)疼痛，常伴隨冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀。需口腔科進(jìn)行齲齒充填治療，急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑芬布芬膠囊暫時(shí)緩解，但需盡快進(jìn)行根管治療。日常需注意減少甜食攝入并使用含氟牙膏。
3、牙齦炎
智齒冠周炎或牙周膿腫可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口困難?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。形成膿腫者需切開引流，反復(fù)發(fā)作的智齒建議拔除。
4、外傷
下頜骨挫傷或肌肉拉傷常見于撞擊、過度張口等外力作用，表現(xiàn)為壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛持續(xù)者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，若伴骨折需頜面外科固定治療。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可出現(xiàn)電擊樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)。確診后首選卡馬西平片控制發(fā)作，藥物治療無效者可考慮射頻消融或微血管減壓術(shù)。日常需避免冷風(fēng)刺激和過度疲勞。
出現(xiàn)下顎疼痛時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物或大張口動(dòng)作，建議選擇軟質(zhì)食物并保持口腔清潔。夜間磨牙者可使用咬合墊，寒冷天氣注意面部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加重等癥狀，需盡早就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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