月經(jīng)前外陰瘙癢可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、外陰皮膚病等病理因素有關(guān)。主要影響因素有激素水平波動、局部衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)、真菌或細菌感染、慢性皮膚病等。
月經(jīng)前孕激素水平升高可能導(dǎo)致陰道分泌物增多,刺激外陰皮膚引發(fā)瘙癢。這種情況無須特殊治療,建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。
經(jīng)期前分泌物增加時未及時清潔,可能滋生細菌導(dǎo)致瘙癢。需每日用溫水清洗外陰,注意從前向后擦拭,避免肛周細菌污染。
衛(wèi)生巾、護墊中的熒光劑或香精可能引發(fā)接觸性皮炎??筛鼡Q無添加產(chǎn)品的品牌,瘙癢嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
念珠菌性陰道炎常表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,需通過白帶常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,合并細菌感染時可能需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。
外陰濕疹或銀屑病等疾病可能在經(jīng)期免疫力下降時加重。需皮膚科確診后使用曲安奈德益康唑乳膏等外用制劑,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常應(yīng)保持外陰干燥清潔,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨白帶異常、潰瘍等癥狀,建議及時婦科就診進行白帶常規(guī)和婦科檢查,必要時進行陰道分泌物培養(yǎng)或皮膚活檢。不建議自行使用陰道沖洗液或強效激素藥膏,以免破壞正常菌群平衡。
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