排查貧血通常需要做血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查、骨髓穿刺檢查、維生素B12和葉酸檢測、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查。
血常規(guī)檢查是診斷貧血最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),可以初步判斷是否存在貧血以及貧血的嚴(yán)重程度。血紅蛋白濃度低于正常值通常提示貧血,男性低于120g/L,女性低于110g/L可診斷為貧血。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),主要用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的重要指標(biāo),鐵蛋白降低提示缺鐵。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也常見于缺鐵性貧血。
骨髓穿刺檢查可以直接觀察骨髓造血功能,對診斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病有重要價(jià)值。通過骨髓涂片檢查可以評估紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系的增生情況。
維生素B12和葉酸檢測主要用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏或葉酸缺乏會導(dǎo)致DNA合成障礙,引起巨幼細(xì)胞性貧血。血清維生素B12和葉酸水平檢測可以明確診斷。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞,其計(jì)數(shù)增高提示骨髓造血活躍,常見于溶血性貧血或出血后貧血;計(jì)數(shù)降低提示骨髓造血功能減退,常見于再生障礙性貧血。
貧血患者在日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,保證充足的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12和葉酸攝入,多吃瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。同時(shí)應(yīng)避免飲濃茶和咖啡,以免影響鐵的吸收。適當(dāng)運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測貧血改善情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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