牙齒鈣化可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、藥物影響、全身性疾病以及氟化物攝入異常等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒顏色改變、質(zhì)地變脆、對(duì)冷熱敏感等癥狀。
遺傳因素導(dǎo)致的牙齒鈣化通常與牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)發(fā)育不全有關(guān)。這類情況可能在幼年時(shí)期就出現(xiàn),牙齒表面呈現(xiàn)白堊色或黃褐色斑塊,質(zhì)地較軟且容易磨損。日常護(hù)理需注重使用含氟牙膏加強(qiáng)牙齒礦化,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若已出現(xiàn)缺損,可進(jìn)行復(fù)合樹脂填充或全冠修復(fù)以改善外觀和功能。
牙齒受到撞擊等外傷后,牙髓可能發(fā)生鈣化變性,導(dǎo)致牙體透明度下降呈淡黃色。創(chuàng)傷初期可能伴有輕微疼痛,遠(yuǎn)期易引發(fā)牙髓壞死。需通過(guò)X線片確認(rèn)鈣化程度,無(wú)癥狀者定期觀察即可。若合并根尖周病變,需進(jìn)行根管治療并選用氫氧化鈣糊劑等藥物促進(jìn)根尖封閉。
四環(huán)素類抗生素在牙齒發(fā)育期使用會(huì)與鈣離子結(jié)合形成四環(huán)素鈣復(fù)合物,造成牙本質(zhì)層帶狀染色。染色程度與用藥劑量相關(guān),從淺黃到深灰不等。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期女性和8歲以下兒童避免使用此類藥物。已形成染色可通過(guò)冷光美白、瓷貼面等方式改善,重度變色需行全冠修復(fù)。
慢性腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)擾亂鈣磷代謝,導(dǎo)致牙髓腔和根管系統(tǒng)廣泛鈣化?;颊叱0橛锌诟?、牙周組織病變等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行調(diào)控,如腎病患者需限制磷攝入并使用碳酸司維拉姆片等磷結(jié)合劑??谇环矫娼ㄗh使用抗敏感牙膏緩解癥狀。
長(zhǎng)期飲用高氟水源可導(dǎo)致氟斑牙,表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色條紋或棕褐色缺損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷。輕度氟斑牙可通過(guò)微研磨術(shù)改善,中重度需采用滲透樹脂技術(shù)或全瓷修復(fù)。日常應(yīng)注意控制氟攝入量,選擇低氟飲用水,并使用含氟量適中的牙膏。
保持均衡飲食有助于維持牙齒健康,適量攝入奶制品、豆類等富含鈣磷的食物促進(jìn)牙體再礦化。建議選用軟毛牙刷避免過(guò)度磨損,定期進(jìn)行口腔檢查以便早期發(fā)現(xiàn)鈣化跡象。對(duì)于已有明顯癥狀者,應(yīng)及時(shí)就診通過(guò)數(shù)字化X線片評(píng)估鈣化范圍,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化防治方案。
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