滑車上淋巴結(jié)位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方約2-3厘米處,肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的凹陷區(qū)域,屬于淺表淋巴結(jié)群的一部分。
滑車上淋巴結(jié)是上肢淋巴回流的重要中轉(zhuǎn)站,主要收集前臂尺側(cè)、手部尺側(cè)半及小指、無(wú)名指的淺層淋巴液。該淋巴結(jié)群通常呈橢圓形或蠶豆形,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟,正常情況下難以觸及。當(dāng)上肢或手部出現(xiàn)感染、炎癥或腫瘤時(shí),滑車上淋巴結(jié)可能發(fā)生反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為局部腫大、壓痛,此時(shí)可通過(guò)觸診定位。臨床檢查時(shí),患者需屈肘90度,檢查者用拇指和食指沿肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的溝槽進(jìn)行滑動(dòng)觸診。該淋巴結(jié)的異常變化對(duì)上肢惡性腫瘤如黑色素瘤、鱗狀細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)具有重要提示作用。
日常應(yīng)注意保持上肢皮膚清潔,避免外傷感染。若發(fā)現(xiàn)滑車上淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)兩周、質(zhì)地變硬或與周圍組織粘連,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。上肢劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴結(jié)輕度腫大,通常休息后可自行消退,無(wú)須過(guò)度緊張。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觸診時(shí)需注意手法輕柔,避免過(guò)度按壓導(dǎo)致患者不適。
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