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細菌性陰道炎怎么檢查

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細菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、線索細胞檢查、細菌培養(yǎng)等方法確診。檢查需由婦科醫(yī)生操作，結合臨床癥狀綜合判斷。

1、陰道分泌物檢查

取陰道分泌物進行顯微鏡檢查是診斷細菌性陰道炎的主要方法。醫(yī)生會用棉拭子采集陰道后穹窿分泌物，制作濕片后在顯微鏡下觀察。典型表現(xiàn)為陰道加德納菌等厭氧菌增多，而乳酸桿菌減少。該方法能直接觀察到菌群失衡情況，操作簡便且成本較低。

2、胺試驗

將陰道分泌物與10%氫氧化鉀溶液混合后嗅聞氣味。細菌性陰道炎患者會產(chǎn)生明顯的魚腥味，這是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致。該試驗特異性較高，但敏感性相對較低，需結合其他檢查結果判斷。

3、陰道pH值檢測

用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度。健康女性陰道pH值通常為3.8-4.5，細菌性陰道炎患者pH值多超過4.5。檢測時需避開月經(jīng)期和性交后24小時內(nèi)，以免影響結果準確性。該方法快速簡便，可作為初步篩查手段。

4、線索細胞檢查

在顯微鏡下觀察陰道上皮細胞邊緣附著大量細菌的現(xiàn)象。這些細胞邊界模糊呈顆粒狀，是細菌性陰道炎的特征性表現(xiàn)。線索細胞占全部上皮細胞比例超過20%即有診斷意義。該檢查對操作者經(jīng)驗要求較高，需由專業(yè)檢驗人員判讀。

5、細菌培養(yǎng)

將陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行厭氧菌培養(yǎng)，可明確具體致病菌種類。該方法能鑒別混合感染，但耗時長且成本高，通常用于反復發(fā)作或治療無效的患者。培養(yǎng)結果需結合臨床表現(xiàn)解讀，因陰道本身存在正常菌群。

確診細菌性陰道炎后，患者應避免過度清洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停藥，完成療程后需復查確認治愈。日常注意會陰部清潔干燥，避免長期使用護墊，加強鍛煉提高免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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