胎心過高可能由胎兒缺氧、孕婦發(fā)熱、藥物影響、胎兒心臟異?;蛟袐D情緒激動(dòng)等原因引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確原因并及時(shí)干預(yù)。
胎盤功能異常、臍帶繞頸或母體貧血可能導(dǎo)致胎兒供氧不足,胎心代償性增快至每分鐘超過160次。孕婦需左側(cè)臥位吸氧,必要時(shí)住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或提前終止妊娠。
感染性疾病引起孕婦體溫超過38℃時(shí),胎兒心率會(huì)隨母體代謝率增加而加快。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)補(bǔ)充水分避免脫水。
孕婦服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑或過量攝入含咖啡因飲品,可能刺激胎兒心動(dòng)過速。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液調(diào)節(jié)胎兒心律。
室上性心動(dòng)過速等先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致胎心持續(xù)超過180次/分鐘。通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診后,孕婦可口服地高辛片或胎兒胸腔內(nèi)注射腺苷注射液進(jìn)行治療,嚴(yán)重者需出生后行射頻消融術(shù)。
應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌增加,通過胎盤引起胎兒短暫性心率增快。建議孕婦保持情緒平穩(wěn),練習(xí)深呼吸放松,避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸拉貝洛爾片控制心率。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免仰臥位壓迫下腔靜脈,保持每日飲水量2000毫升以上,飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或伴有胎動(dòng)減少,須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,必要時(shí)住院觀察。定期產(chǎn)檢中需特別關(guān)注胎心音變化,妊娠晚期建議每周進(jìn)行至少一次胎心監(jiān)護(hù)檢查。
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