鼻子一揉就臭臭的可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
鼻腔異物多見于兒童,可能因玩耍時將小物件塞入鼻腔導(dǎo)致。異物滯留可能引發(fā)局部感染,產(chǎn)生腐敗性氣味,伴隨單側(cè)鼻塞、膿性分泌物。家長需及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生會使用鼻內(nèi)鏡取出異物,必要時配合生理鹽水沖洗。避免自行掏挖以免造成二次損傷。
鼻竇炎患者因竇腔膿液蓄積,揉鼻時可能帶出帶有腐臭味的分泌物。常伴隨頭痛、面部壓迫感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻竇炎口服液改善炎癥,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流術(shù)。
萎縮性鼻炎患者鼻腔黏膜萎縮,痂皮堆積產(chǎn)生特殊臭味,揉鼻時痂皮脫落會釋放異味。典型癥狀包括鼻腔干燥、嗅覺減退。建議使用復(fù)方薄荷腦鼻用制劑潤滑鼻腔,生理性海水噴霧保持濕潤,嚴(yán)重者可考慮鼻腔縮窄手術(shù)。
常見于免疫力低下人群,曲霉菌等真菌在鼻竇內(nèi)繁殖形成團(tuán)塊,產(chǎn)生霉臭味。CT檢查可見竇腔內(nèi)特征性鈣化灶。需手術(shù)清除真菌團(tuán)塊,術(shù)后使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療,同時需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
鼻腔乳頭狀瘤或惡性腫瘤壞死時可能產(chǎn)生腐肉樣臭味,揉鼻易導(dǎo)致腫瘤表面出血。伴隨進(jìn)行性鼻塞、涕中帶血。確診需活檢病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放療,如調(diào)強(qiáng)放射治療。
日常應(yīng)避免頻繁揉搓鼻子,使用加濕器維持環(huán)境濕度,過敏性鼻炎患者可定期用生理性海水噴霧清潔鼻腔。若異味持續(xù)存在或伴隨出血、視力改變等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,兒童出現(xiàn)單側(cè)鼻臭時家長應(yīng)優(yōu)先排查異物可能。
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