雌激素水平過高可通過調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。雌激素過高可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、藥物因素、肥胖、肝臟代謝異常等原因有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物攝入,避免蜂王漿等動物性雌激素補充品。增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每日保證30克膳食纖維攝入,促進雌激素通過腸道排泄。
脂肪組織可促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過24需通過有氧運動和抗阻訓練減重。建議每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。體脂率女性應控制在25%以下,男性控制在20%以下。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇無鄰苯二甲酸鹽的個護產(chǎn)品。減少接觸農(nóng)藥殘留,果蔬需浸泡清洗。環(huán)境雌激素可能通過干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)加重雌激素優(yōu)勢癥狀,如月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等。
可遵醫(yī)囑使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片,或芳香化酶抑制劑如來曲唑片。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液可用于抑制卵巢功能。中藥桂枝茯苓膠囊也有調(diào)節(jié)雌激素作用。
卵巢囊腫或腫瘤引起的雌激素過高,需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮病灶切除術(shù)。絕經(jīng)后女性持續(xù)高雌激素需排查雌激素分泌性腫瘤,必要時行全子宮及雙附件切除術(shù)。
長期雌激素過高可能增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風險,建議每6個月復查性激素六項和婦科超聲。保持規(guī)律作息,避免熬夜影響內(nèi)分泌節(jié)律。穿寬松內(nèi)衣減少乳房壓迫,經(jīng)期避免劇烈運動。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重乳房結(jié)節(jié)等癥狀需及時就診。
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