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孕婦感染梅毒螺旋體對(duì)胎兒有影響嗎

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孕婦感染梅毒螺旋體可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，包括流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性梅毒。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤傳播給胎兒，尤其在未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦中風(fēng)險(xiǎn)更高。

梅毒螺旋體感染在妊娠期間對(duì)胎兒的危害程度與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。妊娠早期感染且未接受規(guī)范治療的孕婦，梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤屏障導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常，表現(xiàn)為肝脾腫大、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等先天性梅毒癥狀。妊娠中晚期感染可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎盤功能不全，增加圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)。即使足月分娩，未經(jīng)治療的母嬰傳播概率仍較高，新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨軟骨炎等遲發(fā)性表現(xiàn)。

少數(shù)孕婦在孕前已完成規(guī)范驅(qū)梅治療且血清學(xué)檢測(cè)持續(xù)陰性者，胎兒受影響概率較低。但妊娠期間仍需定期進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)滴度監(jiān)測(cè)，部分既往感染者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，需結(jié)合螺旋體特異性抗體檢測(cè)綜合評(píng)估。對(duì)于妊娠中期才發(fā)現(xiàn)感染或治療不及時(shí)的孕婦，胎兒仍可能發(fā)生垂直傳播，需通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診感染者需立即接受青霉素規(guī)范治療并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。妊娠期間避免高危性行為，配偶應(yīng)同步檢測(cè)治療。分娩后新生兒需進(jìn)行體格檢查、血清學(xué)檢測(cè)及腦脊液檢查，母乳喂養(yǎng)不是傳播禁忌但需確保母親已完成治療。先天性梅毒患兒需住院接受靜脈青霉素治療，并長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成所有復(fù)查項(xiàng)目。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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